金匮要略·卷中 呕吐哕下利病脉证治第十七

　　呕吐哕下利病脉证治第十七：（论一首脉证二十七条方二十三首）

　　夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。

　　先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家；呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。

　　问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。

　　寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。

　　趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。

　　病人欲吐者，不可下之。

　　哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。

　　呕而胸满者，茱萸汤主之。

　　茱萸汤方

　　吴茱萸一升人参三两生姜六两大枣十二枚

　　右四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。

　　干呕，吐诞沫，头痛者，茱萸汤主之。（方见上）

　　呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

　　半夏泻心汤方

　　半夏半升（洗）黄芩三两干姜三两人参三两黄连一两大枣十二枚甘草三两（炙）

　　右七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煮，取三升，温服一升，日三服。干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。

　　黄芩加半夏生姜汤方

　　黄芩三两甘草二两（炙）芍药二两半夏半升生姜三两大枣十二枚

　　右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

　　诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。（方见痰饮中）

　　呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之。思水者，猪苓散主之。

　　猪苓散方

　　猪苓获苓白术各等分

　　右三味，作为散，饮服方寸匕，日三服。

　　呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。

　　四逆汤方

　　附子一枚（生用）干姜一两半甘草二两（炙）

　　右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

　　呕而发热者，小柴胡汤主之。

　　]小柴胡汤方

　　柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草三两半夏半斤生姜三两大枣十二枚

　　右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。

　　胃反呕吐者，大半夏汤主之。（《千金》云：治胃反不受食，食入即吐。《外台》云：治呕心下痞硬者）

　　大半夏汤方

　　半夏二升（洗完用）人参三两白蜜一升

　　右三昧，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮取二升半，温服一升，余分再服。

　　食已即吐者，大黄甘草汤主之。（《外台》方，又治吐水）

　　大黄甘草汤方

　　大黄四两甘草一两

　　右二味，以水三升，煮取一升，分温再服。

　　胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。

　　扶零泽泻汤方（（外台）云：治消渴脉络胃反吐食之，有小麦一升）

　　茯苓半斤泽泻四两甘草二两桂枝二两白术三两生姜四两

　　右六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。

　　吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风，脉紧*，头痛。

　　文蛤汤方

　　文蛤五两麻黄三两甘草三两生姜三两石膏五两杏仁五十枚大枣十二枚

　　右七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。

　　干呕，吐逆，吐诞沫，半夏干姜散主之。

　　半夏干姜散方

　　半夏干姜各等分

　　右二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。

　　病人胸中似喘不端，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈者，生姜半夏汤主之。

　　生姜半夏汤方

　　半夏半升生姜汁一升

　　右二味，以水三升，煮半夏，取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服。止，停后服。

　　于呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。

　　橘皮汤方

　　橘皮四两生姜半斤