金匮要略·卷中 呕吐哕下利病脉证治第十七(2)

　　右二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。

　　哕逆者，橘皮竹茹汤主之。

　　橘皮竹茹汤方

　　橘皮二升竹茹二升大枣三十枚生姜半斤甘草五两人参一两

　　右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

　　夫六府气绝于外者，手足寒，上气，脚缩；五藏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。

　　下利脉沉弦者，下重；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。

　　下利手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。

　　下利有微热而渴，脉弱者，今自愈。

　　下利脉数，有微热，汗出，今自愈；设脉紧，为未解。

　　下利脉数而渴者，今自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。

　　下利脉反弦，发热身汗者，自愈。

　　下利气者，当利其小便。

　　下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。

　　下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。

　　下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解。病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。

　　下利后脉绝，手足厥冷，日卒时脉还，手足温者生，脉不还者死。

　　下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表直桂枝汤。

　　四逆汤方（见上）

　　桂枝汤方

　　桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两大枣十二枚

　　右五味，口父咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升，服已，须臾啜稀粥一升，以助药力，温覆令一时许，遍身架梁微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出病差，停后服。

　　下利三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气扬。

　　下利，脉迟而滑者，实也，利去欲止，急下之，宜大承气汤。

　　下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。

　　下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。大承气汤方（见痉病中）

　　下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。

　　小承气汤方

　　大黄四两厚朴二两（炙）枳实大者三枚（炙）

　　右三昧，以水四升，煮取一升二合，之滓，分温二服。（得利则止）

　　下利便脓血者，桃花汤主之。

　　桃花汤方

　　赤石脂一斤（一半封、一半筛末）干姜一两粳米一升

　　右三昧，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。

　　热利下重者，白头翁汤主之。

　　白头翁汤方

　　白头翁二两黄连三两黄柏三两秦皮三两

　　右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈，更服。

　　下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。

　　栀子豉汤

　　桅于十四枚香豉四合（绵裹）

　　右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐则止。

　　下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

　　通脉四道汤方

　　附子大者一枚（生用）干姜三两（强人可四两）甘草二两（炙）

　　右三昧，以水三升，煮取一斤二合，去滓，分温再服。

　　下利肺痈，紫参汤主之。

　　紫参汤方

　　紫参半斤甘草三两

　　右二味，以水五升，先煮紫参，取二升，内甘草，煮取一升半，分温三服。（疑非仲景方）

　　气利，诃梨勒散主之。

　　诃梨勒散方

　　诃梨勒十枚（煨）

　　右一味为散，粥饮和，顿服。（疑非仲景方）

　　附方

　　《千金翼》小承气汤治大便不通，哕，数谵语。（方见上）

　　《外台》黄芩汤治干呕下利。

　　黄芩三两人参三两干姜三两桂枝一两大枣十二枚半夏半升

　　右六味，以水七升，煮取三升，温分三服。