社交焦虑障碍能自救吗

　　根据美国精神医学学会的数据，美国成人中有1500万人（约7%）有社交焦虑障碍。首次患病的平均年龄是13岁，75%的患者首次出现症状的年龄在8岁至15岁，终生患病率高达13.3%。可见社交焦虑障碍是一种广泛存在的心理疾病。从豆瓣到QQ群，不少民间自发的互助小组散布于网络，那么，这种心理疾病是否可以通过自救得以改善或者自愈呢？社交焦虑障碍症自救者

 

　　《精神障碍诊断与统计手册》（第五版）中将原来“社交恐惧”的诊断词条修订为“社交焦虑障碍”。这个微小的改变，反映出精神医学界对这种精神障碍由浅到深的认识过程。书中写道：“对于社交场合有明显的、不合理的恐惧;暴露于社交场合中会感到强烈的焦虑，担心别人对自己做出负面评价;回避社交场合，如果无法回避，就变得非常紧张。症状持续时间超过6个月即可被诊断为社交焦虑障碍。”

 

　　我是通过豆瓣的“社交焦虑障碍互助小组”找到潘真的，类似的小组大概有15个，人数最多的小组大概有2.5万个成员。我给几乎所有互助小组的活动发起者发了“豆邮”，少数几个回复我的人中就有潘真。

 

　　潘真大学时读的是西方哲学。她说，学这么偏门的学科就是想避开社交。每天上课之外的时间，全都在图书馆和书打交道，这是她梦寐以求的生活，如果不出差错，她一生将从事学术方面的研究。大四毕业那年，家人为她安排了一次相亲。那天，潘真坐在餐厅角落，不敢抬头看对方一眼，对方说什么她已经听不到，回答越是语无伦次，她越感到恐惧，多少次她想重整旗鼓恢复理智，最后竟然联想出对方一定认为自己有精神疾病。她没有撑住，匆匆离开餐厅。回到宿舍，潘真无论如何也想不通自己为什么会有这样胆怯的行为，她感到前所未有的羞耻。

 

　　之后，潘真开始在图书馆里查阅与社交焦虑障碍相关的书籍，恐惧、焦虑、完美主义倾向、恶意揣测、自我的过度评价和羞耻感，她当天的每一种行为都在社交焦虑障碍的症状栏里。

 

　　她回忆了一下过往和异**往的过程。从小学到大学，她所有的同桌均为女生，她从来没有想过和男同学说话，即使有异性和她聊天，她也从来没有用正眼看过对方。

 

　　我在查阅社交焦虑障碍症的资料时，看到一种特殊的社交焦虑障碍症，叫异性社交焦虑障碍。潘真告诉我，为了确定自己的行为是否属于社交焦虑障碍的范畴，她使用艾森克人格问卷做了自查。艾森克人格問卷是由英国心理学家H.J.艾森克编制的一种自陈量表。艾森克提出三个维度人格类型学说，对于测试社交焦虑障碍人格具有较高的可信度，其测得的结果与多种心理学实验研究结果十分接近。潘真的测试倾向符合社交焦虑障碍症患者内向性与神经质的个性。

 

　　根据美国精神医学学会的数据，美国成人中有1500万人（约7%）有社交焦虑障碍。可见社交焦虑障碍症是一种广泛存在的心理疾病，并非某个人特有的隐疾。这种心理疾病是否可以通过自救获得改善或者自愈呢？毕业于宾夕法尼亚大学教育系且对社交焦虑障碍症研究多年的心理咨询师覃宇辉向我解释：“如果由于后天因素，如社交受挫、防御以及缺乏自信引起的轻、中度社交焦虑障碍，可以尝试从认知、行为层面进行干预。”

 

　　在排除病理性社交焦虑障碍后，潘真开始了漫长且艰难的“自救行动”。潘真从自己的成长经历中找到了恐惧异性的端倪。她回忆说：“记得我小时候和父母一起看电视，只要有男女亲吻的镜头，我妈就会让我捂住眼睛;为了不让我早恋，父母告诉我的班主任，不允许我的同桌是异性;初中时，我收到过一封情书，我妈跟疯了一样暴跳如雷，不仅烧了情书，还把事情闹到学校……”这种对异性的阻隔与切断，让潘真仿佛生活在一个缺乏异性的真空空间。

 

　　大学期间，她研究了各类克服社交焦虑障碍的方法，例如森田疗法、系统脱敏疗法以及刺激的暴露疗法之后，她对森田疗法的观点产生了浓厚的兴趣。森田疗法的核心思想讲究“顺其自然，为所当为”，鼓励患者怀着顺其自然的心态，接受消极的体验和不良的症状。更重要的是，这个流派的创始人森田正马曾经的患病诱因与她的极为相似。同是出生在严苛的家庭，家庭压力像是一枚安静的“核弹”，最终在日常生活中爆炸了。

 

　　这个疗法听上去很抽象，但在实际操作上还是有一些具体办法的。潘真开始培养一些兴趣爱好。根据她内在人格的敏感、自省、安静，她尝试了冥想和瑜伽，并试图与异性说话。哪怕仅仅从“你好”“再见”开始。她告诉我，第一次这样做的时候，她说完就跑，一口气跑回宿舍，才发现自己的双手浸满了汗水。互助之难

 

　　做一个互助群的想法，潘真已经酝酿了两年。她说：“我当年非常清楚那种困局，犹如进入一片泥沼地，想要挣脱，却越陷越深。互助，在某种程度上可以帮助到那些并非病理性的轻、中度患者。”

 

　　最早，潘真在豆瓣组建的互助群里发布了一条消息，宣布社交焦虑障碍线下互助小组成立，愿意参加的人可以识别她的二维码进群。据潘真回忆，一天的时间就有30多人自主入群，他们基本上都是默默入群。当潘真热情地表示欢迎时，对方的表现也显得不太积极。“其实有很多所谓的社交焦虑障碍群，大家都只是线上讨论得火热，一旦涉及线下的社交，群里就会显得十分沉闷。”

 

　　第一次互助的时间和地址公布后，有5个人报名参加，但真正抵达现场的只有一人。唯一的互助者便是她现在的花店合伙人高丽林。初见高丽林时，潘真像看到了过去的自己，1.75米的高个儿姑娘，蜷缩在一个角落不敢正眼看人，拳头紧紧地握着，似乎下一秒无法忍受时就要从现场逃离。后来高丽林告诉我，那天她做了3个小时的心理建设才出门，最后是一个声音反复在脑海中出现：如果要逃，又何必想要救自己呢？