金匮要略·卷中 痰饮咳嗽病脉证并治第十二

　　痰饮咳嗽病脉证并治第十二：（论一首脉二十一条方十八首）

　　问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。

　　问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。

　　水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。

　　水在肺，吐涎沫，欲饮水。

　　水在脾，少气身重。

　　水在肝，胁下支满，嚏而痛。

　　水在肾，心下悸。

　　夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。

　　留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已（一作转甚）。

　　胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛。

　　脉沉者，有留饮。

　　膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身目闰剧，必有伏饮。

　　夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。

　　脉双弦者寒也，皆大下后善虚，脉偏弦者饮也。

　　肺饮不弦，但苦喘短气。

　　支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。

　　病痰饮者，当以温药和之。

　　心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

　　苓桂术甘汤方

　　茯苓四两桂枝三两白术三两甘草二两

　　右四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

　　夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之（方见上）；肾气丸亦主之（方见脚气中）。

　　病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。

　　甘遂半夏汤方

　　甘遂（大者）三枚半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓）芍药五枚甘草如指大一枚（炙）（一本作无）

　　右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服之。

　　脉浮而细滑，伤饮。

　　脉弦数者，有寒饮，冬夏难治。

　　脉沉而弦者，悬饮内痛。

　　病悬饮者，十枣汤主之。

　　十枣汤方

　　芫花（熬）甘遂大戟各等分

　　右三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取九合，去滓，内药末，强人服一钱匕，赢人服半钱，平旦温服之；不下者，明日更加半钱。得快下后，糜粥自养。

　　病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。

　　大青龙汤方

　　麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁四十个（去皮尖）生姜三两（切）大枣十二枚石膏如鸡子大（碎）

　　右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者，温粉粉之。

　　小青龙汤方

　　麻黄三两（去节）芍药三两五味子半升干姜三两甘草三两（炙）细辛三两桂枝三两（去皮）半夏半升（洗）

　　右八昧，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

　　膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

　　木防已汤方

　　木防已三两石膏十二枚（鸡子大）桂枝二两人参四两

　　右四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

　　木防己去石膏加茯苓芒硝汤方

　　木防已二两桂枝二两人参四两芒硝三合茯苓四两

　　右五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。

　　心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

　　泽泻汤方

　　泽泻五两白术二两

　　右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

　　支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。

　　厚朴大黄汤方

　　厚朴一尺大黄六两枳实四枚

　　右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。

　　支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之（方见肺痈篇中）。

　　呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之（《千金》云：小半夏加茯苓汤）。