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金匮要略·卷中 腹满寒疝宿食病脉证治第十

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  腹满寒疝宿食病脉证治第十:(论一首脉证十六条方十四首)

  趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,以温药服之。病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。

  腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。

  病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实而利不止者,死。

  寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。

  夫中寒家,喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。

  中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒(一云痛)。

  夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲,不冲者,心下则痞也。

  病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。

  厚朴七物汤方

  厚朴半斤甘草三两大黄三两大枣十枚枳实五枚桂枝二两生姜五两

  右七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。

  腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之

  附子粳米汤方

  附子一枚(炮)半夏半升甘草一两大枣十枚粳米半升。

  右五味,以水八升,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,三日服。

  痛而闭者,厚朴三物汤主之。

  厚朴三物汤方

  厚朴八两大黄四两枳实五枚

  右三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。

  按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。

  大柴胡汤方

  柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升(洗)枳实四枚(炙)大黄二两大枣十二枚生姜五两

  右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。

  腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。

  大承气汤方

  大黄四两(酒洗)厚扑半斤(去皮,炙)枳实五枚(炙)芒硝三合

  右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,内芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下,余勿服。

  心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。

  大建中汤方

  蜀椒二合(去汗)干姜四两人参二两

  右三味,以水四升,煮取二升,去滓,内胶饴一升,微火煎取一升半,分温再服;如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。

  胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。

  大黄附子汤方

  大黄三两附子三枚(炮)细辛二两

  右三味,以水五升,煮取二升,分温三服若强人煮取二升半,分温三服,服后如人行四五里,进一服。

  寒气厥逆,赤丸主之。

  赤丸方

  茯苓四两乌头二两(炮)半夏四两(洗)(一方用桂)细辛一两《千金》作人参

  右四味,末之,内真朱为色,炼蜜丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再,夜一服,不知,稍增之,以知为度。

  腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。

  寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之。

  大乌头煎方

  乌头大者五枚(熬去皮,不口父咀)

  右以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。

  寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。

  当归生姜羊肉汤方

  当归三两生姜五两羊肉一斤

  右三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两、白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。

  寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。

  乌头桂枝汤方

  乌头

  右一味,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,得一升后,初服二合,不知,即取三合;又不知,复加至五合。其知者,如醉状,得吐者,为中病。



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