伤寒杂病论·辨少阴病脉证并治(3)

　　　　少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣；反少者，当温其上灸之。

解释翻译

　　　　少阴病的症候特征，是脉象微细，精神萎靡、神志迷糊欲睡。

　　　　少阴病，想吐而又吐不出，心中烦躁不安，精神萎靡不振，神志迷糊欲睡，到了五六天，出现腹泻而口渴的，是病在少阴，由于少阴阳气虚弱，不能蒸化津液，所以口渴。如果小便清亮的，那么少阴病症就确定无疑。这是因为小便清亮，是下焦虚寒、不能化气行水的确证。283、寸关尺三部脉都沉紧，紧脉主寒，病人本应当无汗，却反而汗出的，是阳气外亡的征象，这属于少阴亡阳证，应当见到呕吐，腹泻、咽喉疼痛等症。

　　　　少阴病，症见咳嗽、腹泻，如果出现谵语的，这是用火治法强迫发汗所导致的变证，病人小便一定难以解出。

　　　　少阴病，脉象沉细数，是病在里，不能用发汗法治疗。

　　　　少阴病，脉象微，为阳气虚弱，所以不能发汗。如果阳气已虚，又见尺脉弱涩的，是阴血亦亏，不仅不能发汗，也不能泻下。

　　　　腕骨：本穴即因其近于腕骨而得名。系小肠经之原穴。有增液止渴，利胆退黄作用。

　　　　少阴病，脉象紧，到了七八天，出现腹泻，脉象忽然由紧转微弱，手足反而变温暖的，这是阳复阴去、疾病将要解除的征象。此时虽然出现心烦、腹泻，势必会自行恢复。288、少阴病，腹泻，如果腹泻自行停止，手足转温暖的，虽见畏寒蜷曲而卧，也属于可治之证。

　　　　少阴病，怕冷而蜷卧，时而自觉心胸烦热，想减去衣被的，这是阳气来复之兆，其病可治。

　　　　少阴感受风邪，寸部脉微尺部脉浮的，是风邪已去、阳气回复之象，疾病将要痊愈。

　　　　少阴病将要解除的时间，多在23时至5时之间。

　　　　少阴病，呕吐，腹泻，本应畏寒、手足冷，现手足不冷，反而发热的，示阳气尚在，不属死候。如果脉搏一时不至的，可以急灸少阴经穴七个艾柱以通阳复脉。

　　　　少阴病，仅见四肢厥冷和无汗，却强行发汗，势必伤经动血而引起出血，其出血部位难以预测，有的从鼻出，有的从眼睛出，这就叫做下厥上竭，是难治之证。

　　　　少阴病，怕冷身体蜷卧，腹泻，手足冰冷的，是不治之证。

　　　　少阴病，呕吐，腹泻，神昏躁扰不宁的，属于死候。

　　　　少阴病，腹泻停止而出现头昏目眩、时而昏晕的，属于死候。

　　　　少阴病，四肢冰冷，怕冷而身体蜷卧，脉搏不来，心中不烦，手足躁扰不宁的，属于死候。

　　　　少阴病，病延六七天，呼吸表浅，呼多吸少的，属于死候。

　　　　少阴病，脉微细沉，精神萎靡不振，总欲睡眠，汗出，心中不烦，想呕吐，到了五六天，又出现腹泻，并且烦躁不能安卧的，属于死候。

　　　　少阴病，刚开始得病，既有发热等表证，又见脉沉的，是少阴阳虚兼太阳表证，用麻黄细辛附子汤主治。

　　　　麻黄细辛附子汤方

　　　　麻黄二两，去节细辛二两附子一枚，炮，去皮，破成八片以上三味药，用水一斗，先加入麻黄煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其他药物，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升，一日服三次。

　　　　少阴病，得病二、三天，既有发热等表证，又有少阴阳虚证，用麻黄附子甘草汤温阳微汗解表。因为病才二三天，尚无吐、利等里证，所以用温阳微汗解表法。

　　　　麻黄附子甘草汤

　　　　麻黄二两，去节甘草二两，炙附子一枚，炮，去皮，破成八片以上三味药，用水七升，先加入麻黄煎煮一、二滚，除去上面的白沫，再加入其它药物，煎煮至三升，去掉药渣，每次温服一升，一日服三次。

　　　　少阴病，得病二、三天以上，心中烦躁不安，不能够安眠的，用黄连阿胶汤主治。

　　　　黄连阿胶汤方

　　　　黄连四两黄芩二两芍药二两鸡蛋黄二枚阿胶三两，一为三条以上五味药，用水六升，先加入前三味药煎煮至二升，去掉药渣，再加入阿胶烊化溶尽，稍稍冷却，然后加入鸡蛋黄搅拌均匀即成。每次温服七合，一天服三次。

　　　　少阴病，患病二、三天，口中不苦不燥不渴，病人背部怕冷的，当用艾灸灸少阴经穴，并用附子汤主治。

　　　　附子汤方

　　　　附子二枚，炮，去皮，破成八片茯苓三两人参二两白术四两芍药三两以上五味药，用水八升，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升，一日服三次。