伤寒杂病论·辨太阳病脉证并治中(5)

　　　　太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。

　　　　伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

　　　　桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方

　　　　桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 牡蛎五两（熬，味酸咸） 龙骨四两（味甘平） 大枣十二枚（掰） 蜀漆三两（洗去腥，味辛平）

　　　　右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

　　　　形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火者必谵语。弱者发热、脉浮，解之当汗出。愈。

　　　　太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。

　　　　脉浮热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。

　　　　微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。

　　　　脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。

　　　　欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也。

　　　　烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两。

　　　　火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

　　　　桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

　　　　桂枝一两 甘草二两 牡蛎二两（熬） 龙骨二两

　　　　右为末，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

　　　　太阳伤寒者，加温针，必惊也。

　　　　太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。

　　　　一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。

　　　　太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。

　　　　病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，隔气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。

　　　　太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时，自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕故知极吐下也。

　　　　太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。

　　　　抵当汤方

　　　　水蛭三十个（熬，味咸，苦寒） 虻虫三十个（熬，去翅足，味苦，微寒） 桃仁二十个（去皮尖，味苦甘，平） 大黄三两（酒浸，味苦寒）

　　　　右四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服。

　　　　太阳病，身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。

　　　　伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。

　　　　抵当丸方

　　　　水蛭二十个（味苦寒） 虻虫二十五个（味苦，微寒） 桃仁二十个（去皮尖） 大黄三两

　　　　右四味，杵分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，日卒 时，当下血；若不下者，更服。

　　　　太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。

解释翻译

　　　　太阳病，项背部拘紧不柔和，俯仰不能自如，无汗畏风的，用葛根汤主治。

　　　　葛根汤方

　　　　葛根四两麻黄三两，去节桂枝二两，去皮生姜三两，切片甘草二两，蜜炙芍药二两大枣十二枚，剖开以上七味药，用水一斗，先加入麻黄、葛根煎煮，煮去水分二升，除去上面的白沫，再加入其它药物，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升。服药后复盖衣被，取暖保温以助发汗，使之微微汗出。调养护理方法及禁忌同桂枝汤，其它汤剂煎服法都可以依照此方。