温病条辨·解儿难 湿痉或问 痉有寒热虚实四大纲论

　　湿痉或问

　　或问：子疑《素问》痉因于湿，而又谓六淫之邪，皆能致痉，亦复有湿痉一条，岂不自相矛盾乎？曰:吾所疑者诸字皆字，似湿之一字，不能包括诸痉，惟风可以该括一也。再者湿性柔，不能致强，初起之，湿痉必兼风而后成也，且俗名痉为惊风，原有急慢二条，所谓急者一感即痉，先痉而后病，所谓慢者，病久而致痉者也。感即痉者，只要认证真，用药确，一二帖即愈，易治也。病久而痉者，非伤脾阳，肝木来乘，即伤胃汁肝阴，肝风鸱张，一虚寒，一虚热，为难治也。吾见因湿致痉，先病后痉者多，如夏用小儿暑湿泄泻暴注，一昼夜百数十行，下多亡阴，肝乘致痉之类，霍乱最能致痉，皆先病后痉者也。当合之杂说中风论一条参看，以卒得痉病而论，风为百病之长，六淫之邪皆因风而入，以久病玫痉而论，其强直背反瘛瘲之状，皆肝风内动为之也，似风之一字，可以包得诸痉，要知痉者筋病也，知痉之为筋病，思过半矣。

　　痉有寒热虚实四大纲论

　　六淫致痉，实证也；产妇亡血，病久致痉，风家误下，温病误汗，疮家发汗者，虚痉也。风寒、风湿致痉者，寒证也；风温、风热、风暑、燥火致痉者，热痉也（按此皆螈证属火，后世统谓之痉矣，后另有论）。俗称慢脾风者，虚寒痉也；本论后述本脏自病者，虚热痉也（亦系螈证）