伤寒杂病论·辨阳明病脉证并治法(3)

　　　　阳明病脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

　　　　阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，自必发黄，茵陈汤主之。

　　　　茵陈蒿汤方

　　　　茵陈蒿六两（苦微寒） 栀子十四枚（掰，苦寒） 大黄二两（去皮，苦寒）

　　　　右三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服，小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

　　　　阳明证，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。

　　　　阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。

　　　　病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。

　　　　病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。

　　　　大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。

　　　　病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。

　　　　食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

　　　　吴茱萸汤方

　　　　吴茱萸一升（洗，辛热） 人参三两（甘温）生姜六两（切，辛温） 大枣十二枚（掰，甘温）

　　　　右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

　　　　太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。

　　　　脉阳微而汗出少者，为自和也；汗出多者，为太过。

　　　　阳脉实，因发其汗出多者，亦为太过。太过为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。

　　　　脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。

　　　　趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻人丸主之。

　　　　麻人丸方

　　　　麻子人二升（甘平） 芍药半斤（酸平） 枳实半斤（炙，苦寒） 大黄一斤（去皮，苦寒） 厚朴一斤（炙，去皮，苦温） 杏仁一斤（去皮尖，熬，别作脂，甘温）

　　　　右六味，为末，炼蜜为丸，桐子大，饮服十丸，日二服，渐加，以知为度。

　　　　太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。

　　　　伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

　　　　太阳病，若吐、若下、若发汗，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。

　　　　得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与，微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。 伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。

　　　　发热，阳明汗多者，急下之，宜大承气汤。

　　　　发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤

　　　　腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。

　　　　阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，顺也；负者，失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。

　　　　病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。

　　　　若脉数不解，而下不止，必胁热而便脓血也。

　　　　伤寒，发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里，不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。

　　　　伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。

　　　　伤寒身黄发热者，栀子蘖皮汤主之。

　　　　栀子蘖皮汤方

　　　　栀子一十五个（苦寒） 甘草一两（甘平） 黄蘖二两